什么是突发性耳鸣

突发性耳鸣（Sudden Sensorineural Hearing Loss，简称SSHL）是指突然发生的、单侧或双侧的听力下降，伴随有耳鸣的症状。这种耳鸣通常是高调的，可能伴有耳闷、耳痛或眩晕等症状。突发性耳鸣的病因复杂，可能与内耳血管病变、病毒感染、自身免疫反应、药物中毒等多种因素有关。

突发性耳鸣的鉴别要点

由于突发性耳鸣的症状与其他一些耳部疾病相似，因此鉴别诊断至关重要。以下是一些鉴别要点：

1. 病史询问

详细询问病史，了解耳鸣发生的时间、持续时间、伴随症状等。突发性耳鸣通常在数小时至数天内发生，而慢性耳鸣则可能持续数月甚至数年。

2. 耳科检查

耳科医生会进行全面的耳科检查，包括外耳道检查、鼓膜检查、听力测试等。突发性耳鸣患者通常会出现听力下降，听力测试结果可能显示为感音性听力损失。

3. 耳鸣性质

突发性耳鸣的耳鸣性质通常是高调的，而其他类型的耳鸣可能表现为低频或中频。此外，突发性耳鸣的耳鸣音量可能较大，且随听力下降而加剧。

4. 伴随症状

突发性耳鸣可能伴随眩晕、耳闷、耳痛等症状。这些症状的出现有助于鉴别诊断。

5. 辅助检查

为了进一步明确诊断，医生可能会建议进行以下辅助检查：

• 纯音听阈测试：评估听力损失的程度和性质。
• 声导抗测试：检查中耳功能。
• 耳蜗电图（EEG）：评估耳蜗神经功能。
• 磁共振成像（MRI）：排除其他可能引起耳鸣的疾病，如肿瘤、血管畸形等。

突发性耳鸣的鉴别诊断

以下是一些需要与突发性耳鸣鉴别的疾病：

1. 慢性耳鸣

慢性耳鸣可能由多种原因引起，如噪声暴露、药物中毒、耳部感染等。与突发性耳鸣相比，慢性耳鸣的耳鸣性质、音量和持续时间可能有所不同。

2. 耳鸣性眩晕

耳鸣性眩晕可能与内耳疾病有关，如美尼尔病、前庭神经元炎等。患者除了耳鸣外，还可能出现眩晕、恶心、呕吐等症状。

3. 耳鸣性头痛

耳鸣性头痛可能与偏头痛、紧张性头痛等疾病有关。患者除了耳鸣外，还可能出现头痛、视力模糊、恶心等症状。

4. 药物性耳鸣

某些药物，如氨基糖苷类抗生素、利尿剂等，可能导致耳鸣。患者在使用这些药物后出现耳鸣，应考虑药物性耳鸣的可能性。

结论

突发性耳鸣的鉴别诊断对于制定治疗方案至关重要。医生会根据患者的病史、临床表现和辅助检查结果，综合判断病因，为患者提供针对性的治疗。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常生活中的保健，以减少耳鸣对生活质量的影响。