通知标题

关于规范职工医保资料的通知

尊敬的全体职工医保参保人员：

为进一步加强职工医疗保险管理工作，确保医保基金的安全和合理使用，提高医保服务效率，现将有关规范职工医保资料的通知如下：

一、通知背景

近年来，随着我国医疗保险制度的不断完善和深化，职工医疗保险覆盖范围不断扩大，参保人数持续增长。然而，在实际操作过程中，部分单位和个人存在资料不规范、信息不完整、手续不齐全等问题，影响了医保基金的正常运转和医保服务的质量。为解决这一问题，特此发布本通知，要求各单位和个人严格按照规定提交医保资料，确保医保工作的顺利进行。

二、规范内容

1. 个人基本信息

（1）身份证号码：参保人员应提供有效的身份证号码，确保信息准确无误。

（2）姓名：参保人员应提供准确的姓名，与身份证信息一致。

（3）联系方式：参保人员应提供有效的联系电话和通讯地址，以便及时联系。

2. 医疗保险参保信息

（1）参保单位名称：参保人员所在单位的全称。

（2）参保单位统一社会信用代码：参保单位的统一社会信用代码，确保信息准确。

（3）参保类型：职工医疗保险的具体类型，如基本医疗保险、大病保险等。

（4）参保缴费情况：参保人员的缴费基数、缴费比例和缴费时间等信息。

3. 医疗保险待遇信息

（1）医疗保险待遇享受范围：参保人员享受的医疗保险待遇项目，如门诊、住院、生育等。

（2）医疗保险待遇标准：参保人员享受的医疗保险待遇的具体金额或比例。

（3）医疗保险待遇起止时间：参保人员享受医疗保险待遇的起始和终止时间。

三、资料提交要求

1. 单位提交

（1）各单位应指定专人负责医保资料的收集、整理和提交工作。

（2）各单位应在规定时间内将医保资料提交至医保经办机构。

（3）医保资料应真实、完整、准确，不得弄虚作假。

2. 个人提交

（1）参保人员应主动配合单位收集医保资料，确保资料齐全。

（2）参保人员应在单位规定的时限内将医保资料提交给单位。

（3）参保人员提交的医保资料应与单位提交的资料一致。

四、责任追究

对于不按规定提交医保资料的单位和个人，将按照以下规定进行处理：

1. 责令改正：对未按要求提交医保资料的单位和个人，责令其在规定时间内改正。

2. 警告：对情节严重的单位和个人，给予警告。

3. 罚款：对拒不改正的单位和个人，依法给予罚款。

4. 依法追究法律责任：对涉嫌违法的单位和个人，依法追究其法律责任。

五、其他事项

1. 本通知自发布之日起施行。

2. 本通知未尽事宜，由医保经办机构负责解释。

3. 请各单位和个人高度重视，认真落实本通知要求，确保医保工作的顺利进行。

特此通知。

医保经办机构 年 月 日